患者,男,39岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。最可能的诊断是( )。
该中年男性患者急性发病,有明显贫血和血小板减少,骨髓象原始细胞>30%(患者是60%),肯定急性白血病诊断。患者有牙龈肿胀,骨髓原始细胞的过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制,这些都是单核细胞白血病的特点,因此诊断为急性单核细胞性白血病。因此答案选E。