单选题患者，女，22岁。面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。体格检查：面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查：外周血WBC 3.2×10[⁹]/L、Hb 86g/L、PLT 60×10[⁹]/L、ESR 64mm/h，24小时尿蛋白1.5g。

单选题本病最可能的诊断为
A．类风湿关节炎 B．系统性红斑狼疮
C．皮肌炎 D．风湿热
E．混合性结缔组织病

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】

单选题为明确诊断，最具价值的实验室检查是
A．免疫球蛋白和补体 B．关节摄片
C．ENA多肽抗体谱 D．狼疮细胞检查
E．狼疮带试验

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】

单选题该患者的治疗首选
A．羟氯喹 B．非甾体消炎药
C．甲氨蝶呤 D．环磷酰胺
E．糖皮质激素

A
B
C
D
E

【正确答案】 E

【答案解析】[解析] 该题考点是SLE的诊断、鉴别诊断和治疗。患者为年轻女性，面部及手部皮疹为红斑狼疮的皮疹，且伴有关节症状。外周血细胞数下降，24小时尿蛋白定量升高。根据美国风湿病学会1997年SLE诊断标准，该患者符合SLE诊断，其中抗ANA抗体全套检查有助于SLE的诊断。SLE的治疗首选糖皮质激素。