论述题 腱反射是神经内科的常规检查,论述该反射的基本原理及其临床意义。
【正确答案】腱反射,又称深反射,其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩,其实是肌牵张反射的一种(另一种为肌紧张)。其原理:当快速牵拉肌腱时,肌梭也被拉长,其感受装置受到的刺激加强,引起Ia 类神经纤维传入冲动增加,冲动经后根进入脊髓灰质后,直达前角引起支配同一肌肉的α运动神经元兴奋,使梭外肌收缩,从而形成腱反射。其临床意义:正常情况下,腱反射受高位中枢的下行控制。临床上常采用检查腱反射来了解神经系统的功能状态,腱反射减弱或消失,常提示该反射弧的某个部分,如传入通路或传出通路或脊髓中枢部分有损伤;而腱反射亢进,说明控制脊髓的高位中枢作用减弱,常提示高位中枢出现病变。
【答案解析】