问答题
案例二:
律师罗小姐近几周经常感到轻微的腹部不适。一次,她在准备出庭辩论的过程中发生严重疼痛和肌肉痉挛,无法胜任工作而病休。去医院就诊,一妇产科医生为其简单检查后告知,她卵巢上有一个巨大包块,建议两天后做进一步检查以确定肿块的性质,同时强调那个包块很可能是癌症。罗小姐十分害怕,她不仅要忍受疼痛的煎熬,而且对两天后检查的可能结果很担心。于是,她立即去找最要好的朋友吴小姐,身为心理治疗师的吴小姐建议并指导她做一些自我催眠和想象训练以应对疼痛和焦虑,她感到疼痛症状明显缓解和舒服了许多。不过,当罗小姐在家独自练习时却丝毫没有效果。吴小姐因此决定为她每天指导催眠和想象练习2~3次,但在第4次指导训练时,罗小姐说她们之间的关系很像她还是孩提时代的感觉。在第6次指导训练结束时,治疗师认识到罗小姐已对她产生了强烈的移情,建议她去找其他治疗师,但是罗小姐予以拒绝,并说她不信任其他任何人。如果就这样结束,她认为自己被人抛弃了,将不知道如何面对今后的生活。
【正确答案】吴治疗师不应该为其好友罗小姐进行心理治疗。
【答案解析】
【正确答案】如果吴治疗师继续为其好友罗小姐进行心理治疗,将会违反多重关系伦理原则。
【答案解析】
【正确答案】如果吴治疗师继续为其好友罗小姐进行心理治疗,弊端如下:
(1) 危及治疗关系:双重关系会对心理治疗关系的本质造成伤害,使治疗师与患者不能保持一定的界限和距离。
(2) 影响客观评估:双重关系有可能产生利益冲突,影响临床的专业判断。
(3) 影响认知:双重关系可能会影响患者的认知过程,使其对原有的治疗目标产生动摇或对治疗过程产生怀疑,或影响治疗的依从性。
(4) 关系的不平等:双重治疗关系的存在,会使原先强调的平等的治疗关系被打破。
(5) 改变治疗的性质:如果治疗师与患者的关系是建立在商业、经济或职业等基础上,则治疗的性质从一开始就变味了。
(6) 影响公正和真实性:在心理治疗与咨询实践过程中,有可能会遇到一些司法纠纷,司法机构会要求治疗师提供患者的诊断、治疗及预后的证明。
(7) 违法:部分经历双重关系的患者在治疗结束后会起诉或控告治疗师未执行伦理学规范。
【答案解析】