女，22岁，导游。因“发热、腹痛、腹泻2周,咳、咳烂桃样痰5天"就诊。患者2周前突然发热、腹痛，伴有稀便，有时有畏寒和皮肤瘙痒，疑为“急性肠炎”，经对症治疗后无缓解。近5天出现咳嗽、咳痰，痰呈烂桃样，诊为肺炎,用青霉素治疗仍无缓解。既往因职业关系常到南方，喜食醉蟹。查体:体温39.3℃。急性病容，呼吸急促，双肺呼吸音增粗，肺底可闻及湿啰音，余正常。血常规:白细胞19x109/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.45。胸部X线片示左下肺边缘不清的类圆形浸润性阴影。
第1问:该患者最可能的诊断是第1问:该患者最可能的诊断是
并殖吸虫病的临床特点:长期咳嗽，痰呈铁锈色:癞痫，头痛，瘫痪:持续性嗜酸性粒细胞增加，有游走性皮下包块或结节。该患者为导游，因职业关系喜食醉蟹出现咳嗽，咳烂桃样痰，青霉素治疗无效,结合实验室检查嗜酸性粒细胞增加，胸部X线片示有类圆形浸润性阴影，考虑并殖吸虫病可能性大。
第2问:如需进一步确诊，下列检查最重要的是
卫民并殖吸虫病的痰液中可见啫酸性粒细胞、夏科-莱登结晶与虫卵:套便中15%~40%可找到虫卵。
【提示】患者寄生虫免疫学检查发现卫氏并殖吸虫抗体阳性(+++)。第3问:以下可以作为确诊卫氏并殖吸虫病依据的是
在瘐液、奔便及体液中查见并殖吸虫虫卵，或皮下结节中查到并殖吸虫虫体是确诊的依据。
【提示】患者痰液中找到并殖吸虫虫卵。第4问:应与该病鉴别的疾病包括
并殖吸虫病有肺部症状尤其有咯血史和胸腔积液者，应与肺结核及结核性胸膜炎鉴别:脑脊髓型并殖吸虫病应与脑袁尾蚴病、颅内肿瘤相鉴别。
第5问:首选的治疗药物是
吡喹酮是首选药物，对卫氏并殖吸虫病和斯氏狸殖吸虫病均有效。
第6问:该病对症治疗包括
并殖吸虫病的对症支持治疗主要有:镇咳、止血:癫痫发作者可用丙成酸钠:对皮下包块可手术摘除:脑脊髓型有压迫症状者，如内科治疗无效者，可手术治疗:胸腔积液和心包积液应反复穿刺排液:杀虫药和泼尼松同时应用，可减少渗出。