【答案解析】血管性痴呆(VD)常有高血压及脑卒中病史。相对AD，起病较急，呈阶梯样进程，常有局灶性神经系统体征。头颅CT和MRI显示局部脑血管性病灶，Haehinski评分在7分以上，按这些特点不难与AD鉴别。但两型痴呆并存者占10%～15%，临床诊断比较困难。血管性痴呆者中，Binswanger病患者也常隐匿起病，慢性进行性发展，但常有长期原发性高血压史，假性球麻痹和病理征等，头颅CT或MRI检查可发现大脑半球深层白质的缺血性病变，可以此鉴别。