单选题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP
110/93mmHg，脉搏100次/分。
单选题
该患者应属于
- A.未发生休克
- B.休克代偿期
- C.中度休克
- D.重度休克
- E.虚脱
【正确答案】
B
【答案解析】休克代偿期的病理生理改变处于微循环收缩期，外周和内脏的微血管的平滑肌强烈收缩，动静脉短路和直接通道开放，结果是微动脉的阻力增高，流经毛细血管的血液减少，静脉回心血量可保持，血压不变。休克代偿期血容量丧失一般未超过20%，患者中枢神经系统兴奋性提高，交感神经活动增加，临床上表现为血压正常或略升高，脉压缩小，尿量正常或减少。如果休克发展到抑制期，其临床表现往往是脉搏细速，血压下降，脉压更小；严重时，脉搏扪不清，血压测不到，无尿。故答案应选B。
单选题
即刻采取的扩容措施最好为
- A.全血
- B.血浆
- C.平衡液
- D.右旋糖酐
- E.葡萄糖盐水
【正确答案】
C
【答案解析】补充血容量是休克治疗的关键。当发生失血性休克时，尽管丧失的主要是血液，但在补充血容量时，并不需要全部补充血液，自静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液通常是首选的治疗措施。故答案应选C。
单选题
下列情况中，可使用血管扩张剂的是
- A.补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者
- B.补液量充足，CVP正常，BP未改善者
- C.补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者
- D.心功能不良者
- E.麻醉下，患者血压明显下降时
【正确答案】
A
【答案解析】现代抗休克治疗中，已很少应用血管收缩剂，而血管扩张剂的应用具有一定的价值，它能解除小动脉和小静脉的痉挛，关闭动脉短路，疏通微循环，增加组织灌流量和回心血量。但通常应用的时机是必须先补足血容量，中心静脉压往往已经恢复或升高，而血压仍未改善时，应避免因应用血管扩张剂造成血压骤降甚至死亡。故答案应选A。
单选题
若患者经补液和输血治疗后，休克不能缓解应
- A.加大补液量
- B.应用血管扩张剂
- C.立即手术
- D.输血浆
- E.给予止血药物
【正确答案】
C
【答案解析】发生失血性休克后，首先应给予一般急救措施和补充血容量治疗，但在难以用上述手段改善休克时，应一面补充血容量，一面积极完成手术准备，通过手术处理原发病变以实现止血和治疗休克的目的。故答案应选C。