女性，53岁，发现右乳包块半年余，渐增大。检查：右乳外上象限-3cm×1.5cm肿块，边界不清，质硬，皮肤破溃，与胸壁有粘连，右腋下淋巴结肿大。最可能的诊断是
   A．乳腺纤维囊性变  B．乳腺导管内乳头状瘤
   C．乳腺脓肿    D．乳腺纤维腺瘤
   E．乳腺癌