单选题早产儿，男孩，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：体温38℃，腹膨隆，叩诊呈鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。

单选题此时下列检查哪项是不适宜的

A.X线腹部平片
B.腹部B超
C.钡灌肠造影
D.化验血常规
E.便培养

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 钡灌肠造影可引起肠穿孔，故应禁用。

单选题正确的诊断应该是

A.先天肥厚性幽门狭窄
B.肠套叠
C.肠扭转
D.胎粪性腹膜炎
E.新生儿坏死性小肠结肠炎

A
B
C
D
E

【正确答案】 E

【答案解析】[解析] 幽门狭窄患者呕吐物无胆汁，右上腹常可扪及枣仁大小包块。肠套叠常发生在较大婴儿，右下腹可触及局限性包块。

单选题诊疗方案应选择下列哪种

A.立即剖腹探查
B.禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素
C.禁食，胃肠减压，补液
D.严密观察病情变化
E.应用抗生素，补液

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 应首先选择保守治疗，禁食、胃肠减压、补液，因本病常合并细菌性感染，需应用抗生素。

单选题经治疗患儿病情无明显好转，出现高热，腹胀加重，伴腹壁红肿，有明显的腹膜炎体征，此时考虑出现

A.肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.上消化道穿孔
D.肠坏死、肠穿孔
E.原发性腹膜炎

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 坏死性小肠炎最常见的并发症为肠坏死、肠穿孔。

单选题此时应采取的治疗方法是

A.增加抗生素用量
B.更换抗生素
C.腹腔引流
D.肠切除术
E.肠修补术

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 合并肠穿孔或肠坏死最有效的方法是坏死肠段的切除，肠修补可引起再次穿孔不可取。