单选题 17.患者女性，45岁，因“右膝疼痛1个月，上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体；右膝无红肿，皮温正常，活动范围正常，股四头肌抗阻力收缩试验(+)，髌骨下摩擦感(+)。血沉、C反应蛋白未见异常。右膝X线片显示：右膝髌股关节间隙变窄，髌骨侧软骨下骨硬化，余未见异常。患者最有可能的诊断是