结构推理 患者，女，63岁，左膝髋骨骨折，行克氏针内固定术后，卧床制动1月，因出现发热咳嗽咳痰5天，入呼吸科治疗，入院后经抗感染治疗，咳嗽咳痰症状有所好转，昨日患者下床活动后突感胸痛，呈持续性，较剧烈伴呼吸困难，出冷汗，乏力，背痛，无咳嗽咯血及发热，予硝酸甘油含服，症状无明显改善。查体：T36.4℃P100次／分，R 26次／分，Bp 80/50mmHg,口唇发绀，颈静脉无怒张，右下肺呼吸音减弱，可闻及少许湿音，心界不大，HR100次／分，律齐，P2 >A2，未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾未及，双下肢无水肿，急诊EKG示S1Q3T3，不完全右束支传导阻滞及V1～V4导联T波倒置，血气分析示呼碱及低氧血症，肌钙蛋白0.5，心肌酶正常。 问题：（1）引起该患者胸痛及呼吸困难的主要诊断及诊断依据。 （2）需要与哪些疾病相鉴别。 （3）为确诊，下一步需完善哪些检查。 （4）治疗原则。