问答题
患者李某,女性,22岁,医嘱静脉应用青霉素。 根据上述材料提供的信息,回答下列问题: 1.青霉素皮肤试验的结果如何判断?
2.若在输入青霉素后2min病人出现胸闷、气促、面色苍白、濒死感,这是发生了什么情况?
【正确答案】1.【参考答案】阴性:皮丘大小无改变,周围无红肿,无红晕,无自觉症状,无不适表现。阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感。可有头晕.心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。
2.【参考答案】病人可能发生了过敏性休克。
急救:①立即停药,通知医生,进行抢救。②协助患者取平卧位,头胸部抬高10°~20°,保持气道通畅,改善呼吸;下肢抬高20°~30°,有利于静脉回流,增加回心血量。③立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。④高流量吸氧。若症状不缓解,遵医嘱给予呼吸兴奋剂,呼吸机甚至气管切开。⑤若发生心跳骤停,立即实施胸外心脏按压⑥建立静脉通道,遵医嘱给予抗过敏药如地塞米松,抗组胺药如盐酸异丙嗪,平衡溶液扩充血容量。⑦严密观察病情变化,记录患者生命体征,观察有无并发症。⑧给予患者心理安慰,消除患者紧张、恐惧心理。
【答案解析】