患者女性，23岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×109/L，血小板计数48×109/L。临床诊断为原发免疫性血小板减少症。  

单选题

该患者用糖皮质激素治疗，下列说法中正确的是

【正确答案】 A
【答案解析】

糖皮质激素是治疗原发免疫性血小板减少症的首选药物。

单选题

该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

【正确答案】 E
【答案解析】

脾切除是治疗本病的有效方法之一。适应证：①正规糖皮质激素治疗3～6个月无效；②泼尼松维持量每日需大于30mg；③有糖皮质激素使用禁忌证：④51Cr扫描脾区放射指数增高。以脾动脉栓塞替代脾切除，亦有良效。

单选题

若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗是

【正确答案】 C
【答案解析】

急症处理：常用方法：①血小板悬液输注；②静脉注射丙种球蛋白；③血浆置换；④大剂量甲泼尼龙。适用于：①血小板低于20×109/L者；②出血严重、广泛者；③疑有或已发生颅内出血者；④近期将实施手术或分娩者。