A2型题 49.男性，46岁，左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg。5天后因腹痛突然加剧就诊。左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)。血红蛋白80g/L。诊断最应考虑的是