单选题
酸中毒时伴有高血钾现象是由于______。
A、
H+-Na+交换增强而K+-Na+交换减弱
B、
H+-Na+交换减弱而K+-Na+交换增强
C、
H+-Na+交换和K+-Na+交换都增强或减弱
D、
H+-NH3交换增强而K+-Na+交换减弱
【正确答案】
A
【答案解析】
细胞内外是K+-H+交换。肾小管是Na+-K+交换(重吸收K+)和Na+-H+交换(重吸收Na+),两者之间有竟争性抑制作用。代谢性酸中毒时,细胞发生K+-H+交换,K+由细胞内到细胞外,以代偿。在肾脏,肾小管加大泌H+以代偿,Na+-H+交换增强,以更多的排出H+,结果是Na+-K+交换抑制。当Na+-K+交换增强时,K+-H+交换就减弱,反之Na+-K+交换减弱,K+-H+交换就会增强。
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