问答题
陈某,男,40岁。因工作上不顺,与同事关系紧张,每晚难以入睡,有时彻夜不眠,自觉头晕且胀,不思饮食,口干口苦,两胁胀痛,急躁易怒,心烦,双目红赤,小便黄,大便秘,舌红,苔薄黄,脉弦。
(1)本患者目前的中医诊断、辨证分型。
(2)根据上述病史,分析辨证依据。
(3)请写出刻下的治法、方药(包括选用主方名、组成、剂量)。
【正确答案】(1)诊断:不寐(肝火扰心)。
(2)辨证依据:患者情志不遂,肝气郁结,郁而化火,邪火扰动心神,神不安而不寐,心烦。肝气郁结,故两胁胀痛。火性炎上,上扰清空,故头晕头胀。火热上扰,故目赤,口苦。肝气犯胃则不思饮食。肝郁化火,肝火乘胃,胃热则口干。小便黄,大便秘,舌红,苔薄黄,脉弦,均为热象。
(3)治法:清肝泻火,镇静安神。
方药:龙胆泻肝汤加香附、郁金、佛手等。
龙胆草6g 黄芩9g 栀子9g 泽泻9g 当归3g 生地黄6g 柴胡6g 香附9g 郁金9g 甘草3g
【答案解析】