解析：噻嗪类药物的不良反应包括： ①代谢性变化与剂量有关，可致高血糖、高脂血症； ②致肾素、醛固酮的过度分泌 对血脂可使血清甘油三酯及低密度脂蛋白，胆固醇(LDL一cho)量增加，同时伴有高密度脂蛋白(HDL)的减少，有报道同时应用β受体阻断药可防止利尿药引起的LDL—cho的升高； ③降低糖耐量使血糖升高，可能是抑制了胰岛素的分泌或抑制肝PDE，因此使cAMP中介的糖原分解作用加强，糖尿病者慎用。