单选题 以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,女性,51岁,劳累后胸痛1年余。近1年每于重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛,并向左肩、左臂放射,持续数分钟可自行缓解。近2周发作频繁且有夜间睡眠中发作。晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,有濒死感,大汗。
单选题 该患者可能发生的情况是
  • A.急性胆囊炎
  • B.心脏压塞
  • C.心源性休克
  • D.急性心肌梗死
  • E.急性肺栓塞
【正确答案】 D
【答案解析】该患者最后1次发病前有先兆,此次发病疼痛不能缓解,伴憋闷、大汗,应考虑急性心肌梗死发作。
单选题 最有诊断价值的辅助检查是
  • A.心电图
  • B.实验室检查
  • C.胸部X线
  • D.心脏彩超
  • E.胸部CT
【正确答案】 A
【答案解析】心电图是诊断心肌梗死最有诊断价值的辅助检查,可有特征性改变,如病理性O波,ST上抬呈弓背向上等改变。
单选题 该患者治疗首选的方法是
  • A.硝酸甘油静脉滴注
  • B.哌替啶肌内注射
  • C.卧床休息,吸氧
  • D.肝素静脉滴注
  • E.溶栓治疗
【正确答案】 E
【答案解析】心肌梗死患者发病6h内首选的治疗方法是溶栓治疗。