A选项——题干已经说明大剂量激素联合使用氨茶碱，沙丁胺醇无效，所以再给激素还是无效果。B选项——一般情况下一型呼衰需要进行高浓度吸氧，CO中毒也需要高浓度吸氧（高压氧舱吸氧）。C选项——一般PH＜7.2时才考虑补碱治疗，与本题不相符。D选项——题干并未提示有感染，所以不考虑。E选项——支气管哮喘重度发作患者，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，说明已转为支气管哮喘急性发作危重度。对于常规药物治疗无效的重症哮喘患者，机械辅助通气是有效的治疗手段，可大大降低哮喘患者的病死率。气管插管正压机械通气的作用是维持机体有足够氧合，并使疲劳的呼吸肌恢复功能。当哮喘患者出现缺氧伴有二氧化碳潴留时，常提示呼吸肌的代偿能力已达极限，应及早考虑机械辅助通气治疗，以利于呼吸肌功能的恢复。机械辅助通气的指征为：①呼吸表浅有暂停现象；②神志不清或昏迷；③PaCO₂≥45mmHg。故选E。