（共用题干）
患者男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压18.6/9.3kPa（140/70mmHg）。双手细微震颤（－）。
在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是不正确的？（ ）
甲亢诊断的三个指标为：①高代谢症状和体征；②甲状腺肿伴或不伴血管杂音；③血清TT4、FT4增高，TSH减低。但少数患者无甲状腺肿大。因此不应除外甲状腺功能亢进。因此答案选C。
为了进一步明确诊断，应做多种实验室检查，下列哪项是不必要的？（ ）
尿香草扁桃酸（VMA）正常值：10～35μmol/24h尿。增高：见于嗜铬细胞瘤、交感神经母细胞瘤、原发性高血压和甲状腺功能减退等。
此时患者HbA1c（糖基化血红蛋白）8.7%，推测患者血糖水平持续增高至少多少时间？（ ）
糖化血红蛋白和糖化血浆白蛋白是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应的产物，其量与血糖浓度呈正相关。糖化血红蛋白有a、b、c三种，以A1c最为主要。由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，因此A1c反映患者近8～12周（2～3个月）总的血糖水平，为糖尿病控制情况的主要监测指标之一。糖化血浆蛋白（主要为白蛋白）也可与葡萄糖发生非酶催化的糖化反应而形成果糖胺，其形成的量与血糖浓度相关，正常值为17～28mmol/L。由于白蛋白在血中浓度稳定，其半衰期为19天，故果糖胺反映患者近2～3周内总的血糖水平，为糖尿病患者近期病情监测的指标。
［假设信息］假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况是不可能出现的？（ ）
糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是确诊糖尿病的重要指标。因甲状腺激素可拮抗胰岛素，甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进葡萄糖的吸收及促进糖原异生引起血糖升高。因此胰岛β细胞对血糖的调节作用更弱，不会出现糖耐量增加的情况。因此答案选A。