• A.抗炎作用
  • B.抑制肥大细胞释放介质
  • C.两者均有
  • D.两者均无
单选题 色苷酸钠
【正确答案】 B
【答案解析】
单选题 β2受体兴奋剂
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] β2受体兴奋剂(如沙丁胺醇等)直接作用于支气管平滑肌的β2受体，使支气管平滑肌舒张，从而治疗哮喘。因此该药无抗炎作用，亦无抑制肥大细胞释放介质作用。
多选题 呼吸兴奋剂用于呼吸衰竭的作用有
  • A.降低机体耗氧量
  • B.提高肺泡通气量，促进CO2排出
  • C.使氧离曲线左移
  • D.使病人暂时清醒有利有咳嗽排痰
【正确答案】 B、D
【答案解析】[解析] 呼吸兴奋剂用于呼吸衰竭的作用有：提高肺泡通气量，促进CO2排出，使氧解离曲线有移，促进氧气释放，使病人暂时清醒有利有咳嗽排痰，但不能降低机体的耗氧。
单选题 男性患者，40岁，突发寒战、高热，伴咳嗽胸痛两天，两小时前口服APC0.5g，大汗后热退伴无力。体检：BP 86/50mmHg，脉搏102次/分，神清，血白细胞总数21000,/ml，胸片示右上肺大片状阴影。以下哪项诊断正确
  • A.休克性肺炎
  • B.支原体性肺炎
  • C.肺脓肿
  • D.肺炎链球菌性肺炎
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 本例为肺炎球菌性肺炎的典型特点。患者服用APC后大汗，造成失水过多，血容量减少而使血压下降，不能诊断为休克性肺炎。支原体肺炎及肺结核一般起病缓慢，末梢血白细胞总数正常或稍增高，后者多见为低热，所以本例不作首先考虑。但不能完全除外早期肺脓肿，应临床追踪观察。
多选题 慢性呼吸衰竭患者发生院内获得性支气管-肺部感染的最多见的病原菌有
  • A.革兰阴性杆菌
  • B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
  • C.厌氧菌
  • D.嗜肺军团菌
【正确答案】 A、B、C
【答案解析】[解析] 慢性呼吸衰竭患者发生院内获得性支气管-肺部感染的最多见的病原菌有：①革兰阴性杆菌；②耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。③厌氧菌。
多选题 休克型肺炎的治疗原则
  • A.纠正休克、控制感染
  • B.糖皮质激素的应用
  • C.防止心、肺、肾功能不全
  • D.注意水、电解质平衡及纠正酸、碱紊乱
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】[解析] 都需要使用。
多选题 以下不符合结核性渗出性胸膜炎特点的有
  • A.OT试验多属阴性
  • B.患侧胸廓运动受限
  • C.胸水中常可找到结核菌
  • D.胸水为渗出性
【正确答案】 A、C
【答案解析】[解析] 结核性渗出性胸膜炎OT试验多属阳性，胸水中不易找到结核菌。
多选题 关于慢性肺源性心脏病呼吸衰竭的氧疗，下列哪些正确
  • A.提高肺泡内PaO2，增加其弥散能力
  • B.提高动脉血氧饱和度，增加可利用氧
  • C.增加肺泡通气量，促进CO2排出
  • D.降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力
【正确答案】 A、B、D
【答案解析】[解析] 慢性肺源性心脏病呼吸衰竭氧疗的目的是通过提高肺泡内PaO2，增加O2弥散能力，提高动脉血氧分压及氧饱和度，增加可利用氧。慢性肺源性心脏病呼吸衰竭的患者给予长期低氧浓度的氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高患者活动耐力和延长存活时间。氧疗法不能增加肺泡通气量、促进CO2排出，合理使用呼吸兴奋剂、适时应用机械通气对此极为有效。
多选题 预期下列哪些病人的动脉血气检查报告为：PaO246mmHg，PaCO270mmHg，pH7.20
  • A.重症肌无力
  • B.癔症发作
  • C.安眠、麻醉药过量
  • D.急性左心功能不全
【正确答案】 A、C
【答案解析】[解析] 重症肌无力因呼吸肌功能障碍，使肺通气、换气功能急剧下降，安眠药或麻醉药过量可导致中枢性换气功能低下，所以临床可出现严重呼吸性酸中毒。癔病发作主要是换气。过度导致呼吸性碱中毒，急性左心功能。不全时可能通过反射机制出现换气过度，所以二氧化碳分压一般增高不显著。
多选题 支气管哮喘的患者出现下面哪些情况提示病情严重或有并发症发生
  • A.PaCO2:4.6kPa(35mmHg)，PaO2:8.72kPa(65mmHg)
  • B.奇脉
  • C.两肺哮鸣音
  • D.呼吸困难加重而哮鸣音减轻或消失
【正确答案】 B、D
【答案解析】[解析] 支气管哮喘患者当出现呼吸闲难加重而哮呜音减轻或消失，则意味气道重度痉挛、梗阻，以致通气量极度减少，提示病情危重。由于肺的过度膨胀和肺内压增高，影响静脉血液回流心脏，可出现奇脉。而八项血气分析值及C项提示肺内哮鸣音不能作为哮喘患者有严重并发症的指标。