单选题 女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年查体：BP160／90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音：ECG示：V～V导联ST段抬高。动脉血气分析：PH7.35，PaO71mmHg，PaCO
【正确答案】 D
【答案解析】1.突然发作的胸闷喘憋有基础病史，结合ECG应诊断为急性心梗。2.华法林在充血性心力衰竭严重高血压者禁用，急性心梗24小时内不用洋地黄，使用硝酸甘油扩张冠状动脉降低阻力，增加冠状循环血流量，还对周围小血管扩张减少静脉回流降低心容量，减低心脏前后负荷。3.心梗并发乳头肌功能不全发生充血性心力衰竭。