案例分析题   【案例】
    患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。  此患者可能的诊断有
 
【正确答案】 A、B
【答案解析】 根据题干的信息，患者有如下症状：行为紊乱，活动多，思维松散，但未查及幻觉、妄想，同时查房时患者主动与医生打招呼，起身回病房时和医生说再见，也意识到自己回答问题不切题，和医生说对不起，因此患者分裂样精神病的症状与躁狂症的症状两者皆有，所以两种诊断均有可能，需要进一步通过观察、接触，仔细体会患者的内心感受来明确诊断。