单选题 女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛。今晨加强，呕吐两次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物。尿HCG(±)，后穹窿穿刺吸出10ml不凝血液。血常规：白细胞10×10 ⁹ ／L，中性0.8。血红蛋白75g／L。体温37．5℃，血压10／6kPa(75／45mmHg)。最可能的诊断是