【正确答案】缓进性高血压病程分为3期： （1）功能紊乱期：基本改变为全身细小动脉痉挛。临床表现有高血压，但血压水平常有波动，血压时而升高时而正常。 （2）动脉系统病变期：细动脉硬化表现为细动脉透明样变，肌型小动脉硬化表现为内膜胶原纤维性纤维增生，内弹力膜分裂。中膜平滑肌细胞增生肥大，伴胶原纤维及弹性纤维增生。血管壁增厚，腔狭窄。此期临床表现为血压进一步升高持续于较高水平，失去波动性。 （3）内脏病变期：①心脏：左心室因负荷增加发生代偿性肥大。在代偿期，心脏肥大，重量增加，左心室壁增厚但心腔不扩大，甚至略微缩小，称为向心性肥大。失代偿以后心肌收缩力降低，心腔逐渐扩张此时称为离心性肥大。严重者可出现心力衰竭。②肾脏：表现为原发性颗粒性固缩肾，大体见双肾对称性缩小，表面有均匀弥漫的细颗粒状，镜下由于入球小动脉的透明样变及肌型小动脉硬化，使部分肾小球纤维化和透明样变，所属肾小管萎缩、消失。相对正常的肾小球代偿性肥大，所属肾小球代偿性扩展，间质有结缔组织及炎细胞浸润，临床上可有蛋白尿，当病变严重时肾功能逐渐出现严重损伤，可有多尿、夜尿及低比尿，血中蛋白氮、肌酐、尿素氮升高，甚至出现尿毒症。③脑：高血压脑病，临床表现为颅内压升高、头痛、呕吐、视力障碍及意识模糊；脑软化，脑组织坏死液化形成质地疏松的筛网状病灶；脑出血是高血压最严重且往往是致命的并发症，多为大出血，常发生于基底核、内囊，其次为大脑白质。④视网膜：视网膜中央动脉发生细动脉硬化。眼底检查可见血管迂曲、反光增强、动静脉交叉处受压，晚期。可有视盘水肿，视网膜渗出和出血。