问答题 下消化道出血的辅助检查包括哪些?
【正确答案】
【答案解析】(1)实验室检查:常规血、尿、粪及生化检查。疑似伤寒患者行血培养及肥达试验。疑似结核患者行结核菌素试验。
(2)影像学检查:①结肠镜检查:是诊断大肠及回肠末端病变的首选检查方法。其优点是诊断敏感性高,可发现活动性出血,结合活检病理检查可判断病变性质。②小肠镜或胶囊内镜检查:小肠镜可直接观察十二指肠远侧段及空肠近侧段出血病变。胶囊内镜,患者吞服胶囊内镜后,内镜可将整个小肠及结肠的影像保留,通过体外接收装置成像,进一步诊断。③X线钡剂造影:X线钡剂灌肠用于诊断大肠、回盲部及阑尾病变,一般主张进行双重气钡造影,但部分微小病变不易发现。因此,对X线钡剂灌肠检查阴性的下消化道出血患者需进行结肠镜检查。④放射性核素扫描或选择性腹部血管造影:必须在活动性出血时进行。适用于内镜检查和X线钡剂造影不能确定出血来源的不明原因出血。