单选题 患者,女性,37岁,足底刺伤8d。患者自行包扎处理,未求医。1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。
单选题 护士为该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是
  • A.中和游离毒素
  • B.抑制破伤风杆菌
  • C.防止心脏损害
  • D.中和已经结合的毒素
  • E.解除痉挛
【正确答案】 A
【答案解析】注射破伤风抗毒血清的目的在于中和游离的毒素,阻止其对神经系统的继续损害。
单选题 护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是
  • A.清洗伤口,注射抗生素
  • B.彻底清创后注射TAT
  • C.清除坏死组织及异物后及时缝合
  • D.清创后用清洁辅料包扎伤口
  • E.高锰酸钾消毒后包扎伤口
【正确答案】 B
【答案解析】破伤风杆菌为厌氧菌,在较深伤口内易繁殖,故应彻底清创,再注射TAT。
单选题 护士向患者家属解释住院期间限制探视的原因是为了
  • A.避免降低患者抵抗力
  • B.保证患者充分休息
  • C.预防患者继发感染
  • D.减少对患者的刺激
  • E.维持病房良好秩序
【正确答案】 D
【答案解析】任何轻微刺激都可诱发破伤风患者强烈的阵发性痉挛,故住院期间需要良好的休息环境,避免声、光的刺激。