多选题

一般情况：女，22岁，职员。
求助者主诉：未婚怀孕6个月，伴焦虑失眠3个月。
案例介绍：求助者的男友意外身亡后，当时求助者身心非常脆弱，老板趁虚而人，希望求助者能为他生个孩子，因为他的太太无法生育。并且承诺：只要求助者怀孕，就和他太太离婚，和求助者结婚。到现在求助者已怀孕6个月，可是他却推三阻四的，不再提和求助者结婚的事情。随着肚子一天天变大，求助者越想越担心，时常焦虑烦躁，并出现睡眠障碍。原来看到小婴儿还逗着玩一玩，现在都不想看到小孩了。想到自己的将来，现在不知还该不该要这个孩子。故前来咨询。
下面是心理咨询师和求助者的一段对话：
心理咨询师：老板欺骗了你，不履行他的承诺，你感到愤怒，也怨自己傻。
求助者：我不只是生气，我也不想见到他，他……让我害怕。
心理咨询师：你不只是对他生气，你对他还存在恐惧，告诉我他让你恐惧的原因!
求助者：唉!我是真的很傻。我……(沉默约1分钟)
心理咨询师：刚才你似乎有什么重要的想法出现，不知道你想到了什么?
求助者：我刚刚在想，如果不是当时鬼迷心窍，迷恋老板事业有成，可以给我富裕的物质生活，而且贪图成为人人羡慕的老板娘，我也不会落到这种下场了。
心理咨询师：现在你很后悔当时的做法……

多选题求助者的问题最可能属于( )。

【正确答案】 B

【答案解析】根据心理正常与异常三原则判断，该求助者心理正常。求助者的心理冲突有现实刺激引起，有道德色彩，因此属于心理冲突的常形，排除神经症。根据严重心理问题的诊断标准，该求助者焦虑失眠3个月，内容已经泛化，因此，求助者最有可能属于严重心理问题。

多选题求助者心理问题的特点是( )。

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】根据案例描述，该求助者受到强度很大的现实刺激，男友去世，怀孕都是很重大的事情，现实刺激强度大；病程三个多月，痛苦持续时间长；开始担心，时常焦虑烦躁，并出现睡眠障碍，到后来发展到不想看见小孩，情绪反应泛化；在咨询过程中能够认识到自己的状态，并认识到自己原来的错误想法，表明求助者有自知力。

多选题心理咨询师在上述谈话中不恰当的技术有( )。

多选题心理咨询师在上述谈话中应用过的技术有( )。

【正确答案】 A、D

【答案解析】开放式提问通常采用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明。在案例描述中，“刚才你似乎有什么重要的想法出现，不知道你想到了什么?”就是开放式提问；参与性概述，概述的是求助者叙述的内容，“老板欺骗了你，不履行他的承诺，你感到愤怒，也怨自己傻”就是参与性概述。

多选题求助者目前的情绪症状有( )。

多选题对于目前求助者的问题，心理咨询师应( )。

多选题该求助者的心理状态符合( )。

【正确答案】 A、B、C

【答案解析】根据案例描述，因为老板躲着求助者，所以求助者担心老板不履行承诺，求助者主观认识与客观世界之间是统一的；求助者焦虑烦躁，失眠，不想看见小孩，这些心理活动是一致的，是合乎情理的；其个性没有出现变化，相对稳定。

多选题求助者的沉默最不可能的是( )。

【正确答案】 D

【答案解析】反抗型的沉默通常指那些被动求助者，他们本人不愿意或不很愿意接受咨询，是别人要他们来的，故用沉默来表明自己的态度。而本案例的求助者是主动求医的，因此，其沉默最不可能是反抗型。

多选题和求助者讨论的咨询方案应该包括( )。

【正确答案】 A、B、C

【答案解析】咨询方案可以满足双方的知情权，使咨询双方明确行动方向和目标。咨询方案包括咨询目标、双方各自的特定责任权利与义务、咨询次数与时间安排、咨询的具体方法、过程和原理、咨询的效果及评价手段、咨询的费用等，所以和求助者讨论的咨询方案应该包括咨询目标、咨询时间和咨询费用。