A型题
患者，男性，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹平片膈下未见游离气体。
单选题
136.最可能的诊断是( )
【正确答案】
E
【答案解析】急性胰腺炎的症状为急性发作的腹痛，常为持续性剧痛，多位于上腹或偏左上腹，部分患者腹痛向腰背部放射，仰卧位时明显，疼痛可持续数小时或数日，常伴有恶心、呕吐，呕吐后无舒适感。急性胰腺炎是由多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。酒精及其代谢产物可促进胰液分泌，当不能充分引流时，导致胰管内压升高。
单选题
137.下列检查应首选( )
【正确答案】
D
【答案解析】血淀粉酶升高对胰腺炎的诊断很有意义，但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。血淀粉酶于起病后2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。
单选题
138.治疗过程中，提示病情尚未加重的是 ( )
【正确答案】
C
【答案解析】血钙＜2mmol／L，血糖＞11．2mmoL／L(无糖尿病病史)代表胰腺炎病情加重。