A2型题 4.患者女性，69岁，肺心病病史4年，因2个月来低热，乏力，咳白黏痰带血丝来诊，查体：消瘦面容，肺气肿体征，两肺底少量捻发音，右锁骨下区可闻细小湿哕音，心音纯，心率78次/分，律齐，肝肋下1.5cm，无触痛，下肢无水肿，胸片显示两肺纹理增强，右肺尖斑片状阴影，密度不均匀，最可能的诊断是()。