【正确答案】(1)病人是否使用了适合其病症的最佳药物。(2)药效是否不易于判断。若有明确的药效指标就不需要TDM。(3)血药浓度与药效间的关系是否适用于病情。例如,当用氨基糖苷类治疗下泌尿道感染时,血药浓度与药效并不相关,而尿药浓度与药效相关。(4)药动学参数是否因病人内在的变异或其他干扰因素而不可预测?(5)疗程的长短是否能使病人在治疗期间受益于TDM?例如,临床常见产后病人使用氨基糖甙类并测血药浓度,其实,此类病人通常在72小时内停用该药,并不能受益于TDM。(6)血药浓度测定的结果是否会显著改变临床决策并提供更多的信息?3.给一病人静注某药物试验剂量100mg,6h后采血,然后立即给予第二次剂量100mg。同样,在第二次给药后6h采第二个血样。测得c1和c2分别为1.65μg/ml和2.5μ g/ml,求К和Vd。答:C1=1.65ug/ml,C2=2.50ug/ml,τ=6hk=ln[c1/(c2-c1)]÷τ=ln[1.65/(2.50-1.65)]÷6=0.111/hvd=D·e-kτ/C1=100e-0.111*6/1.65=31.14L即求得该病人的k和vd分别为0.111/h及31.14L。
【答案解析】