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A、交替脉
B、奇脉
C、心包叩击音
D、心包压塞
E、水冲脉
1.男性,30岁,活动后心悸、气促,呼吸困难,乏力3个月为主诉入院。体查:血压100/80mmHg,半坐位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈征阳性,腹水征(+++),双下肢浮肿(+)。诊断为缩窄性心包炎。
2.女性,33岁,近两个月自觉容易疲乏,偶有夜间盗汗来诊收入院。体查:血压100/85mmHg,心率100次/分,律齐。心音低钝无杂音,无心包摩擦音,肝肋下2cm,肝颈征阳性,颈静脉怒张,Kusmal's征阳性,超声心动图发现大量心包积液,心电图见各导联QRS低电压伴电交替。其周围体征是:3.男性,75岁,咳嗽,血丝痰,乏力,低热两个月入院。两个月来体重下降10kg。血压130/90mmHg,心率110次/分,心音遥远。经超声心动图MRI等检查诊断为肿瘤性心包积液(肺癌转移)多次抽出血性心包积液,细胞学检查可找到腺癌细胞。昨天心包穿刺抽液后约3h,患者出现端坐呼吸,发绀,血压:90/60mmHg,心率130次/分,律齐。颈静脉明显怒张,肝颈征阳性,奇脉。