材料五：心律失常是指心跳频率异常的情况，可分为快速型与缓慢型两种类型。缓慢型心律 失常是指心跳过缓的现象，快速型心律失常是指心跳过快的现象，包括房性期前收缩、房性心动 过速、心房纤颤、心房扑动、室性早搏、室性心动快速及心室颤动等现象。抗心律失常药物是指 能够防治心动过速、过缓或心律不齐的药物。
奎尼丁的不良反应有( )。
本题考查抗心律失常药奎尼丁的不良反应。30%～50%患者使用 奎尼丁后会发生腹泻，最常见。血浆奎尼丁水平过高可引起“金鸡纳反应”,表现为头痛、 头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视物模糊等症状。最严重的不良反应为奎尼丁晕厥。奎尼丁心脏 毒性较严重，中毒浓度可致房室及室内传导阻滞，2%~8%患者用药后可出现Q-T 间期延长和 尖端扭转型心动过速，血管神经性水肿常见于卡托普利不良反应，C 错误，不选。
下列对苯妥英钠的叙述哪些是正确的?()
本题考查抗心律失常药苯妥英钠特点。苯妥英钠用于轻度阻滞 钠通道，抑制钠通道失活态减小部分除极的浦肯野纤维4相自动除极速率，降低其自律性， 故 A 错误不选。与强心苷竞争Na+-K+-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极。本药主要用 于治疗室性心律失常，特别对强心苷中毒所致室性心律失常有效，亦可用于心肌梗死、心脏 手术、心导管术等所致室性心律失常，还是治疗癫痫大发作的首选药。有致畸作用，孕妇禁用。
胺碘酮具有以下哪些药理作用?( )
本题考查抗心律失常药胺碘酮的特点。胺碘酮抑制心脏多种离子通道，降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性，明显延长心肌细胞动作电位时程和有 效不应期，延长Q-T 间期和QRS波。胺碘酮无翻转使用依赖性。翻转使用依赖性是指心率快时药物延长动作电位时程的作用不明显，而心率慢时却使动作电位时程明显延长，该作用易 诱发尖端扭转型室性心动过速。此外，胺碘酮尚有非竞争性拮抗a 、β 肾上腺素受体和舒张血管平滑肌作用，能扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低心肌耗氧量，故ABCDE全选。
时药物延长动作电位时程的作用不明显，而心率慢时却使动作电位时程明显延长，该作用易 诱发尖端扭转型室性心动过速。此外，胺碘酮尚有非竞争性拮抗a 、β 肾上腺素受体和舒张血管平滑肌作用，能扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低心肌耗氧量，故ABCDE全选。 对利多卡因的叙述正确的是( )。
本题考查抗心律失常药利多卡因的特点：利多卡因轻度阻滞纳 通道，主要治疗室性心律失常，首关消除明显，生物利用度低，常用静脉注射给药法，也可 用于局部麻醉，被称为全能局麻药。治疗室上性心律失常首选维拉帕米，故E 选项错误，不 选。
可用于缓慢型心律失常的药物是( )。
本题考查抗心律失常药。奎尼丁、普蔡洛尔、利多卡因都属于快速性心律失常常用药物，阿托品抗胆碱药、异丙肾上腺素β受体激动药，可用于缓慢型心律失常，故选BE。