男，44岁,湖南人。因“发热10余天”就诊。10 天前患者开始出现发热，间歇畏寒、寒战、发热,热退大汗,间歇期一般情况良好。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林(病毒唑)治疗无效。查体:T37.1℃，R18次/min，BP116/82mmHg。神志清楚皮肤、巩膜轻度黄染，皮肤、黏膜无出血点，浅表淋巴结无肿大，可见肝掌和蜘蛛痣。软，心、肺检查未见异常。腹软，无压痛和反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下1.5cm，移动性浊音(+)。双下肢无水肿。Brudzinski征(一)，Kermig征(-)，病理反射未引出。有乙型肝炎肝硬化病史3年余，口服拉米夫定2年余。1个月前曾去缅甸旅游。肝功能: ALT 53U/L,AST 61U/L, ChE 3 125U/L，TBil 51.4μmol/L,IBil 41.2μmol/L,γ-GT77U/L。HBV DNA<1.00x10³IU/ml。乙肝五项:HBSAg(+)、HBeAg(-)和HBcAb(+)。血常规:WBC 3.2x10⁹/L,N 0.71,RBC2.63x10¹²/L,Hb 87g/L,PIt51x10⁹/L。  

第1问:初步考虑患者发热的原因是

第2问:为初步确定发热原因，需要进行的检查包括

[提示]腹水常规有核细胞数30x10⁶/L，外周血涂片可见疟原虫。第3问:针对该患者，应该采取的初步治疗措施有

[提示]患者复查血常规提示 Hb 进一步下降为 71gL。第4问:此时最可能的原因是

第5问:为提高血涂片疟原虫检出阳性率采血微血涂片的时间最好是

【提示】已知缅甸疟疾的氮喹耐药率较高。第6问:此时可选用的治疗药物包括

【提示】患者出现腰痛，尿色加深，尿量减少，体温再次上升达 39.5℃。第7问:患者出现上述临床表现，最可能的原因是

第8问:以下抗疟药物中可增加黑尿热风险的是

第9问:此时应进行的处理是

第10问:对于前往疟疾高流行区域的旅行者，以下预防措施可以考虑的有