结构推理 赵某,男,20岁,学生,2002年1月5日。 右下腹疼痛1天。患者昨日晚饭后即去打篮球,约半小时后自觉胃脘部不适,隐痛,随回宿舍休息,但疼痛逐渐加重,并向右下腹转移,约8小时后疼痛固定在右下腹,伴恶心欲吐,发热,体温38℃,右下腹麦氏点压痛,舌质红,苔白腻,脉弦紧。 试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。
【正确答案】病因病机:饱食后剧烈运动,导致肠腹气机壅塞,瘀热互结。 诊断:阑尾炎。 证型:气滞血瘀。 治则:清热导滞,通腹散结。针刺为主,泻法。 处方:阑尾穴、上巨虚、曲池、天枢、合谷、中脘。 方义:取阑尾穴为治疗肠痈的经验用穴,配合大肠之下合穴上巨虚,以理气散结,疏导阳明腑气曲池为手阳明经的合穴,合谷为其原穴可清泻阳明肠腑邪热,天枢为大肠的募穴合用中脘行气活血,通腑止痛,导滞散结。
【答案解析】