B型题

49.

  • A.两性霉素B
  • B.米卡芬净
  • C.氟胞嘧啶
  • D.特比萘芬
  • E.伊曲康唑

单选题

与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,使细胞膜上形成微孔,从而改变细胞膜的通透性的是

【正确答案】 A
【答案解析】

单选题

通过抑制真菌细胞色素酶3A亚型即14α-甾醇去甲基酶而抑制真菌细胞膜重要成分麦角固醇的合成,使细胞膜屏障作用障碍的是

【正确答案】 E
【答案解析】

单选题

抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶,引起麦角固醇合成受阻,导致真菌细胞膜的屏障功能受损的是

【正确答案】 D
【答案解析】

[解析] 本题考查抗真菌药的作用机制。多烯类(如两性霉素B)、唑类(如伊曲康唑)、丙烯胺类(如特比萘芬)等均可损害真菌细胞膜的屏障作用。但具体机制又有所不同。(1)多烯类药可与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,使细胞膜上形成微孔,从而改变细胞膜的通透性,引起细胞内重要物质(钾离子、核苷酸、氨基酸等)外漏,无用物或对其有毒物质内渗而致真菌死亡。(2)唑类抗真菌药主要通过抑制真菌细胞色素酶3A亚型即14α-甾醇去甲基酶而抑制真菌细胞膜重要成分麦角固醇的合成,使细胞膜屏障作用障碍而发挥抗真菌作用。(3)丙烯胺类抗真菌药的作用机制为抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶,引起麦角固醇合成受阻,导致真菌细胞膜的屏障功能受损而产生抗真菌活性。(4)米卡芬净抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成。(5)氟胞嘧啶干扰真菌DNA和RNA的合成。