【正确答案】 A

【答案解析】 本题的题眼就是体重下降和排便习惯的改变。患者老年男性，出现下腹痛、便中带血、体重下降明显、贫血，考虑为结直肠癌。
   痔疮无腹痛，可排除，但需注意临床上常有将直肠癌误诊为痔疮，其主要鉴别方法为肛门指诊和直肠镜检查。直肠癌在直肠指检时可扪到高低不平的硬块；而痔为暗红色圆形柔软的血管团。肠易激综合征通常由精神，饮食，寒冷等因素诱发使症状复发或加重，多无阳性体征。炎性肠病常表现为腹痛、腹泻、血便及里急后重。肠结核腹痛多于排便后缓解。