【正确答案】 D

【答案解析】根据患者突发上腹痛，起病较急，伴有低血压、休克、腹膜炎体征，Cullen及Grey－Turner征阳性，可判断为重症急性胰腺炎。消化性溃疡穿孔突发剧烈腹痛，持续而加剧，先出现上腹痛，继之延及全腹，有腹膜炎体征，部分患者可出现休克，但是Cullen及Grey－Turner征阴性；急性胃炎不会出现腹膜刺激征，也不会出现Cullen及Grey－Turner征。胆道感染会出现Murphy征阳性，疼痛放射至右肩部，该患者没有此症状。