(共用题干)

患者女，28岁。因头晕乏力，面色苍白前来就诊。血液分析结果：RBC 3.05×10¹²/L,Hb 61g/L,Hct 0.205,RDW 20.3%。

单选题

该患者的MCV、MCH和MCHC值为

A、
MCV=67.2fl;MCH=20.0pg;MCHC=297.6g/L
B、
MCV=64.1fl;MCH=20.0pg;MCHC=297.6g/L
C、
MCV=67.2fl;MCH=29.7pg;MCHC=200.0g/L
D、
MCV=64.1fl;MCH=29.7pg;MCHC=200.0g/L
E、
MCV=67.2fl;MCH=29.7pg;MCHC=297.6g/L

【正确答案】 A

【答案解析】

该患者MCV=Hct/RBC=0.205/(3.05×10¹²/L)=67.2×10^-15L=67.2fl;MCH=Hb/RBC=(61g/L)/(3.05×10¹²/L)=20.0×10^-12g=20.0pg;MCHC=Hb/Hct=(61g/L)/0.205=297.6g/L。

单选题

RDW结果为20.3%,表示该患者

A、
红细胞间大小比较一致
B、
红细胞间大小差别较大
C、
红细胞体积正常
D、
红细胞体积增大
E、
红细胞为靶形红细胞

【正确答案】 B

【答案解析】

RDW为红细胞体积分布宽度，反映红细胞之间大小的差异程度，RDW结果为20.3%,表明红细胞间大小差别较大。

单选题

20.3%,表明红细胞间大小差别较大。该患者最可能为

A、
急性大失血性贫血
B、
缺铁性贫血
C、
再生障碍性贫血
D、
巨幼细胞贫血
E、
骨髓增生异常综合征

【正确答案】 B

【答案解析】

该患者MCV、MCH、MCHC均降低，属于小细胞低色素性贫血，因此该患者最可能为缺铁性贫血。

单选题

如给予该患者铁剂治疗，如治疗有效，首先观察到的是

A、
红细胞升高，网织红细胞无变化
B、
网织红细胞与红细胞都无变化
C、
红细胞升高，随后网织红细胞升高
D、
网织红细胞升高，随后红细胞升高
E、
红细胞升高，网织红细胞下降

【正确答案】 D

【答案解析】

缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效，首先是网织红细胞增高，随之才出现外周血中红细胞计数增高。