女，22岁。乏力、纳差、尿黄10天。近1个月经常在外进餐。既往无肝炎病史，无服用损肝药物史。查体：神志清楚，巩膜轻度黄染，肝掌(-)。腹软，肝区叩痛(+)，肝脾肋下未触及。实验室检查：ALT 2300U/L，AST 410U/L，TBiL 60μmol/L，DBiL 140μmol/L。最可能的诊断是
 
【正确答案】 B
【答案解析】 患者有不洁饮餐史，出现黄疸及转氨酶升高，故考虑诊断为急性甲型或戊型肝炎，故本题选B。甲型或戊型肝炎通过粪-口途径传播。
   自身免疫肝炎多伴有其他免疫性疾病；脂肪肝多慢性起病，发病隐匿，无明显症状；患者无肝炎病史，无用药病史，故可排除慢性肝炎急性发作，药物性肝炎等疾病。