患者女性,28岁,G1P0。40周妊娠临产,因持续性右枕后位、第二产程延长,行会阴侧切+胎头吸引术助产,胎盘完整娩出8分钟后,出现恶心,阴道间歇性流出大量血液约800ml,色暗红,查子宫软且轮廓不清,挤压宫底有大量血块流出,诊断为产后出血。
最可能的原因是
子宫收缩乏力
胎盘因素
软产道裂伤
凝血功能障碍
子宫内翻
最常用且便捷的止血措施是
按摩子宫
应用宫缩剂
无菌纱布条填塞宫腔
结扎子宫动脉
子宫次全切除术
为防治失血性休克,最具原则性的护理措施是
迅速输血以补充同等血量
保持病人于平卧位,保暖、吸氧
严密观察生命体征、宫缩情况及恶露
观察会阴伤口,严格进行会阴护理
遵医嘱给予抗生素防治感染