(1)血肿形成：骨折的两端及其周围血管破裂出血，形成血肿及血凝块，伴有轻度炎症反应，常见到骨髓组织坏死。

(2)纤维性骨痂形成：2～3天后，血肿由肉芽组织取代并机化，继而纤维化形成纤维性骨痂，连接骨折断端。可进一步分化形成透明软骨。

(3)骨性骨痂形成：纤维性骨痂分化出骨母细胞，形成类骨组织，经钙盐沉积转变为编织骨。纤维性骨痂中的软骨组织也经软骨化骨过程演变为骨组织。

(4)骨痂改建和再塑：在破骨细胞吸收骨质和骨母细胞产生新骨质的协调作用下，骨性骨痂适应骨活动的力学方向改建为成熟的板层骨，重建皮质骨和骨髓腔的正常关系。