结构推理
患儿，男，10个月。因发现面色苍白2个月入院。
入院前2个月，家长发现患儿面色苍白，但活动如常，无发热，皮肤黏膜无黄染，无便血、呕血及皮肤出血。未予以特殊处理。入院前1个月开始，面色苍白逐渐加重，进食减少，精神较差，遂入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重2950g，纯母乳喂养，未添加换乳期食物。计划免疫按期进行，无过敏史，无特殊家族史。
体格检查：T36.8℃，P120次／分，R32次／分，体重8kg，身长70cm。精神较差，烦躁。面色、口唇苍白，皮肤黏膜无皮疹和黄染，毛发黄、干，浅表淋巴结未扪及。心、肺部检查阴性。腹软，肝肋下1.5cm，质软。脾肋下未及。神经系统阴性。
辅助检查：血常规示WBC 9.8×109／L，中性粒细胞34％，淋巴细胞63％；RBC 2.9×1012/L，Hb 65g/L，MCV 68fl，MCH 16.8pg，MCHC 24.6g/L；PLT 314×109/L。
1.该患儿的血常规特点是什么？
2.该患儿可能的诊断是什么？主要病因是什么？
3.该患儿目前主要的护理诊断有哪些？
4.应采取哪些护理措施？
【正确答案】1.患儿血常规特点贫血，以血红蛋白降低为主，呈小细胞低色素性；白细胞及其分类和血小板数正常。
2.该患儿可能的诊断和主要病因
(1)可能的诊断：营养性缺铁性贫血。
(2)主要病因：铁摄入量不足（10个月，纯母乳喂养，未添加换乳食物）。
3.主要的护理诊断
(1)活动无耐力：与贫血组织器官缺氧有关。
(2)营养失调：低于机体需要量：与铁摄入不足有关。
(3)知识缺乏：家长缺乏喂养相关知识。
4.护理措施
(1)减少活动，保持安静，减少哭闹。
(2)饮食护理：及时添加换乳食物，减少奶量的摄入，以增加含铁丰富的固体食物；告知含铁丰富的食物及合理搭配患儿的饮食。
(3)铁剂治疗时的护理：①口服铁剂在两餐之间服用，减少胃肠道的反应；②可同时与维生素C、果汁等同服，以利吸收；③避免与牛奶、茶等抑制铁吸收的食物同服；④观察大便颜色，并告知父母黑大便是正常的，停药即可消失；⑤观察疗效，无效或效果不好者应寻找原因；⑥坚持服药至血红蛋白正常后6~8周，防止复发。
(4)健康教育：①告知本病是可以预防的及本病常见的病因。②指导合理喂养：及时添加换乳食物；食物添加与制作的方法。③服用铁剂的注意事项等。
【答案解析】