案例分析题
于某某,女性,30岁,家庭妇女。2016年6月6日初诊。主诉:头痛欲裂,反复发作2年,因情志不畅诱发3天。此次发作昼轻夜重,头痛如裂而无定处,恶心呕吐,烦躁少寐,纳滞。脑血流图及颅脑彩色多普勒检查无异常所见。神经内科诊断:血管神经性头痛。查见:舌质暗红,舌尖有数块瘀斑,舌苔薄白,脉象弦细。
根据上述材料作答:
问答题
63.请根据病历资料给出诊断、诊断依据。
【正确答案】诊断:内伤头痛(瘀血头痛)。
辨证依据:①主症头痛剧烈经久不愈,痛处固定不移;②兼次症日轻夜重,长期头痛史;③舌舌暗红,舌边尖夹有瘀斑,舌苔薄白;④脉象脉弦弦细。
【答案解析】
问答题
64.如果诊断无误,请制定内科治疗措施。
【正确答案】治法宜活血化瘀、行气止痛。方用通窍活血汤或血府逐瘀汤,赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀;麝香、葱通窍散瘀止痛;黄酒辛窜活血;大枣甘温益气、缓和药性。
【答案解析】