单选题患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。

单选题患者最可能出现了
A．枕骨大孔疝
B．右侧颞叶疝
C．左侧颞叶疝
D．大脑镰下疝
E．原发性脑干损伤

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 根据患者出现的症状：颅内压增高，进行性意识障碍，患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，对光反应消失，对侧肢体肌力减弱或麻痹；判断其最可能出现左侧颞叶疝。

单选题应立即采取的急救措施为
A．立即开颅减压
B．立即行脑脊液体外引流
C．脑脊液分流术
D．静脉输注高渗性利尿剂
E．冬眠低温疗法

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 患者已出现典型的脑疝，应立即给予脱水治疗，以缓解病情，争取时间。

单选题禁忌的治疗措施是
A．腰椎穿刺，降低颅内压
B．开颅探查
C．应用激素
D．大剂量20%甘露醇静滴
E．脑室体外引流，降低颅内压

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 腰椎穿刺用于测定颅内压力，同时取脑脊液作检查。但对有明显颅内压增高症状和体征的患者，可能引发脑疝，故视为禁忌。