单选题 11.男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体：BP 90/70mmHg，P 110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是