单选题
女性，26岁，心悸、头晕、面色苍白10天。查体：贫血貌，未见皮肤出血点，浅表淋巴结不大，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音清，心界不大，心率95次/分，律齐，腹软，肝脾均在肋下1cm。血常规Hb80g/L，RBC2.75×1012/L，网织红细胞12%，骨髓增生明显活跃，粒红比0.68:1，全片见巨核细胞15个，骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞均明显增加，该患者最可能的诊断是
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 溶血性贫血除乏力、苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外，可有不同程度的黄疸，脾、肝肿大多见，胆结石为较多见的并发症，可发生阻塞性黄疸。血常规：①红细胞计数下降，一般呈正细胞正色素性贫血；②红细胞生存时间缩短。骨髓象：①增生明显活跃；②粒红比值明显减低或倒置；③粒细胞系相对减少，各阶段比例及细胞形态大致正常；④巨核细胞系一般正常。