单选题 49.男性，25岁，农民，因畏寒，发热起病，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天，人脘后黄疸进行加重，继而出现少尿。查体：神志清，血压130/80mmHg，巩膜及皮肤明显黄染，注射部位可见淤斑，结膜充血轻度，肝肋下1.0cm，压痛(+)，脾肋下未触及，肾区轻度叩击痛，腓肠肌轻压痛，血常规Hbl20g/L，WBC 4.7×10⁹/L，N 78％，L 32％，尿蛋白(++)，每高倍镜下WBC(-)，RBC20个，颗粒管型1～2个，BUN 32mmol/L，最可能诊断