单选题 男,45岁。受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右下肺叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中湿啰音;血常规化验:WBC 15×10 9 /L,N 0.90。
单选题 对该患者诊断最有意义的检查是______
【正确答案】 E
【答案解析】
单选题 该患者的中湿啰音产生原理是______
【正确答案】 A
【答案解析】[解析] ①受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1℃,脉搏加快,呼吸频率增加;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;以上为大叶性肺炎的典型症状。体征及实验室检查:白细胞15×10 9 /L,中性0.90,考虑患者为肺炎链球菌肺炎,对诊断最有意义的检查是胸部X线正侧位摄片。②湿啰音系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音。或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。大叶性肺炎所产生的中湿啰音又称中水泡音,发生于中等大小的支气管,多出现于吸气的中期。