【正确答案】胃排空的动力是胃运动造成的胃与十二指肠之间的压力差,其中胃运动是促进胃排空的原动力。控制胃排空的因素有胃内因素和十二指肠因素两方面,胃内因素促进胃排空,十二指肠因素抑制胃排空,其中后者的作用更重要。
(1) 胃内容物促进胃排空:食物对胃的机械扩张,刺激胃壁的牵张感受器,通过迷走一迷走反射或壁内神经丛反射,使胃运动加强;食物的扩张刺激以及化学刺激(主要是蛋白质消化产物),可直接或间接刺激胃窦粘膜G细胞释放促胃液素,使胃的运动加强,胃内压>十二指肠内压,对胃排空有重要促进作用。
(2) 十二指肠内容物抑制胃排空:食糜进入十二指肠,食糜中的酸、脂肪、渗透压及机械扩张,可刺激十二指肠壁上的相应感受器,通过肠一胃反射反射性抑制胃运动;过量的食糜,特别是酸或脂肪可刺激十二指肠粘膜释放肠抑胃素(促胰液素、抑胃肽等),抑制胃的运动,使胃内压<十二指肠内压,延缓胃的排空。
(3) 随着盐酸在肠内被中和以及食物消化产物被吸收,对胃的抑制性因素渐渐解除,胃运动又逐渐增强,使胃内压>十二指肠内压,再推送少量食糜进入十二指肠。因此,胃排空是间断进行的。
【答案解析】